天津去外地上大学医保，可以选择以下两种方式：

参加学校所在地的医保：学生可以在学校所在地参加医保，并享受医保待遇。

保留户口所在地的医保：如果学生选择保留户口所在地的医保，可以在户口所在地进行医保缴费，但在学校所在地就医的医保报销会受到影响，部分费用可能因为不满足学校所在地医保政策而无法报销。

总之，天津去外地上大学医保可以参加学校所在地的医保，也可以保留户口所在地的医保。如果选择保留户口所在地的医保，需要在户口所在地进行医保缴费，在学校所在地就医的医保报销会受到影响。