正颌手术的费用是否需要一次性缴费，主要取决于患者的治疗计划和医院的收费方式。

一般来说，大多数正畸正颌联合治疗手术的费用需要一次性交齐。这主要是因为正颌手术涉及到多个科室和复杂的手术流程，包括术前术后的正畸治疗、手术费用、麻醉费用、医药费用等多个环节。因此，医生通常会在制定完整的治疗计划后，要求患者一次性付清手术费用。

然而，部分医院可能允许患者分期支付手术费用。例如，一些医院允许患者先支付一部分费用，然后在后续的治疗过程中根据需要再支付剩余的费用。这种支付方式可能更灵活，但需要与医院的具体政策进行确认。

总的来说，为了确保治疗顺利并避免不必要的麻烦，建议患者在治疗前与医生充分沟通，了解清楚手术费用和支付方式，并根据实际情况做出决策。