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山东居民医疗保险2023年如何报销
时间:2025-05-13 03:00:07
答案

1.普通门诊报销

二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。

2.市内住院报销

发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。一档缴费,一级医院实施基本药物的按80%支付,未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

3.非参保地就医报销

二档缴费,在烟台行政区域内非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费,凭我市出具的转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

4.异地就医报销

二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受山东省的住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销。

5.门诊慢性病待遇报销

二档缴费,甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%,较一档缴费提高20%;乙类门诊慢性病报销比例为50%,较一档缴费提高15%,封顶线较一档提高约50%。

6.居民基本医疗保险年支付限额

二档缴费的为17万元,一档缴费的为14万元。

山东居民医保门诊报销标准
答案

1.

药费用10万以上报销80%,报销额度上不封顶。 新政策中提出,城镇参保居民大额医药费用报销不封顶。对参保居民住院个人负担部分超过8000元以上部分再给予分段补偿:8000元以上0-1万元(含1万元)以下报销50%;1-5万元(含5万元)区间每增加1万元,报销比例提高1%;5-10万元(含10万元)报销65%;10万元以上报销80%,报销额度不封顶。

2.

扩大低自付病种范围:由11个增加到21个。 同时,扩大了低自付病种治疗范围。2014年起,将血友病、肾移植、结核性脑膜炎等10种大病,纳入职工医保和居民医保低自付治疗范围

山东居民医疗怎么用社保卡支付
答案

山东居民医疗用社保卡支付的方法如下:

绑定社保卡。在微信内搜索小程序“电子社保卡”,领取电子社保卡,再绑定社保卡,输入社保卡密码进行绑定。

缴纳社保费用。在微信内搜索小程序“城市服务”,进入“我的城市服务”页面,选择“社保缴纳”,再选择“居民医疗”,按照提示进行缴纳即可。

除上述方法外,还可以在支付宝、当地社保官网等平台进行缴纳。

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