医保缴费20年以上保费应该有区别的，交的年限越长个人账户应该越多，但是报销比例应该是一样的，20年以上比20年一下的保费到退休的时候补交的会少的。
在中国,医保缴纳比例一般为8%。其中,单位和个人各承担40%的缴费比例,政府补贴40%。此外,一些地方政府还设立了补充保险制度,如大额医疗救助金、大病保险等,这些保险的缴费比例也可能有所不同。
不同地区的具体缴费标准和政策可能会有所不同。例如,有些地区的职工医保缴费标准为每月工资收入的6%,有些地区的大额医疗救助金的缴费标准则较高。
建议在购房、就业或其他行为前咨询当地相关部门,了解具体的医保缴纳标准和政策。
医疗保险有职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险。职工基本医疗保险缴费年限是累计计算的，如果中断一年可以继续缴纳，在计算缴费年限时扣除中断的一年就是个人的缴费年限。